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domingo, 26 de septiembre de 2021

DESARROLLO PULMONAR

ETAPAS DEL DESARROLLO PULMONAR



Semana 4 - 7 (ETAPA EMBRIONARIA)

  • Engloba desde la formación inicial del divertículo respiratorio hasta la constitución de todos los principales segmentos broncopulmonares.
  • Durante este período, los pulmones en desarrollo crecen hacia las cavidades pleurales bilaterales y empiezan a llenarlas. Estas estructuras son las principales de la cavidad torácica por encima del pericardio.

Semana 8 - 16 (ETAPA SEUDOGLANDULAR)

  • Período principal de formación y crecimiento de los sistemas ductales dentro de los segmentos broncopulmonares, antes de que las porciones terminales forman los componentes respiratorios.
  • La estructura histológica del pulmón se parece a la de una glándula, de ahí el nombre de esta etapa. En este período se empieza a formar el sistema arterial pulmonar.

Semana 17 - 26 (ETAPA CANALICULAR)

  • Se caracteriza por la formación de los bronquiolos respiratorios como consecuencia de la gemación de los componentes terminales en el sistema de bronquiolos.
  • Diferentes tipos celulares a lo largo del árbol respiratorio en formación.
  • Intensa invaginación de vasos sanguíneos hacia los pulmones en desarrollo y la estrecha asociación entre los capilares y las paredes de los bronquiolos respiratorios.

Semana 26 hasta el parto (ETAPAS DE SACOS TERMINALES)

  • Los sacos aéreos terminales (alvéolos) se originan a partir de los bronquiolos respiratorios formados en su mayoría en la fase canalicular.
  • El epitelio que reviste a los alvéolos se diferencia en dos tipos de células: las células alveolares de tipo I (neumocitos), a través de las cuales tiene lugar el intercambio de gases tras el parto, y las células alveolares de tipo II (secretoras epiteliales).
  • Estas últimas forman el surfactante pulmonar, el material que se extiende por la superficie alveolar para reducir la tensión superficial y facilitar la expansión de los alvéolos durante la respiración.
  •  Los estudios con marcadores específicos de células epiteliales han demostrado que las células de tipo II son las primeras en constituirse en el revestimiento alveolar. 
  • Durante las 4 últimas semanas del embarazo la mayor formación de alvéolos produce un incremento exponencial en la superficie respiratoria del pulmón. Estas semanas se denominan a veces período alveolar del desarrollo pulmonar. 

ETAPA POSNATAL

  • Se calcula que un 90% o más de los cerca de 300 millones de alvéolos presentes en un pulmón humano maduro se constituyen tras el nacimiento. 
  • El principal mecanismo de este incremento es la formación de tabiques de tejido conjuntivo secundarios, que dividen los sacos alveolares existentes. 
  • Cuando aparecen por primera vez, los tabiques secundarios son relativamente gruesos, pero con el tiempo van adelgazando y se convierten en tabiques maduros capaces de permitir un intercambio respiratorio completo.


PATOLOGÍAS DIGESTIVAS

 ESTENOSIS PILÓRICA

  • Estrechamiento del conducto pilórico causando obstrucción del paso de alimento al duodeno.

  • Hipertrofia de las fibras musculares circulares, también longitudinales

  • Frecuencia: 

  • 1 de cada 150 niños

  • 1 de cada 750 niñas

  • 3ra - 4ta semana postnatal

  • Distensión gástrica y vómitos en escopetazo

  • Causa desconocida → ↑ en gemelos monocigotos

  • Tratamiento: Piloromiotomía


ATRESIA DUODENAL:


  • Es la oclusión completa de la luz duodenal, que ocurre al o suceder una recanalización completa de la luz.
  • El bloqueo se da casi siempre en la zona de entrada del colédoco y del conducto pancreático (ampolla hepatopancreática).
  • En ocasiones, el bloqueo afecta al segmento horizontal (tercero) del duodeno.
  • Se asocia a páncreas anular, malformaciones cardiovasculares,anomalías anorrectales y rotación anómala del intestino


EMBRIOLOGÍA DIGESTIVA

APARATO DIGESTIVO

El sistema alimentario (sistema digestivo) es el tracto digestivo, desde la boca hasta el ano, con todas 
sus glándulas y órganos asociados. El intestino primitivo se forma durante la cuarta semana a medida 
que los pliegues de la cabeza, la eminencia caudal (la cola) y las partes laterales se incorporan en la parte dorsal de la vesícula umbilical (saco vitelino) en el embrión. 

El intestino primitivo está cerrado inicialmente en su extremo craneal por la membrana orofaríngea y en su extremo caudal por la membrana cloacal. El endodermo del intestino primitivo origina la mayor parte del intestino, el epitelio y las glándulas. El epitelio de los extremos craneal y caudal del tracto alimentario deriva del ectodermo del estomodeo y de la fosa anal (proctodeo), respectivamente.